Здоровый образ жизни

Артроз – патологический процесс в суставах, который может иметь разные причины. Все они приводят к нарушению функции и строения одного или нескольких суставов. Это заболевание – самая частая причина хронической суставной боли. Она поражает миллионы люде симптомы и лечение артроза индивидуальны и требуют наблюдения у квалифицированного ортопеда.

Что такое артроз?

Основа болезни – прогрессирующая потеря хряща, который в норме выстилает соприкасающиеся костные отделы и обеспечивает их скольжение относительно друг друга. Под действием разных причин хрящевая ткань начинает разрушаться, в подлежащей кости активируются незрелые стволовые клетки, она уплотняется, в ней образуются полости (кисты) и выросты (остеофиты).

Постепенно сужается, а затем полностью исчезает щель между суставными поверхностями, и конечность обездвиживается. При артрозе страдают все ткани сустава, в том числе близлежащие мышцы, связки, суставная капсула. Поэтому лечение артроза суставов – сложная задача, и на поздних стадиях больному может помочь только хирургическая операция.

Самая распространенная форма патологии – деформирующий артроз, поражающий крупные суставы нижних конечностей, а также кисти.

Причины артроза

Возможные причины развития артроза:

• эндокринные заболевания – диабет, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, акромегалия, ожирение;
• травмы, как крупные (перелом костей, в результате чего их суставные поверхности смещаются от нормальной оси), так и микроскопические, но постоянные (при тяжелой работе, постоянной профессиональной или спортивной нагрузке);
• воспалительные процессы: инфекционный артрит, подагра, ревматоидные заболевания;
• нарушения обмена веществ в организме: болезнь Педжета и Вильсона-Коновалова;
• врожденные аномалии развития, например, разная длина конечностей;
• генетические дефекты строения коллагена, например, синдром Элерса-Данлоса;
• нейропатии разного происхождения: диабетическая, алкогольная;
• гемофилия при частых кровоизлияниях в полость сустава.

Чтобы успешно лечить артроз суставов, необходимо устранить вызвавшую его причину.

Симптомы и стадии артроза

Заболевание сопровождается такими жалобами и внешними признаками:

• ноющая боль и нарушение подвижности в одном или нескольких суставах;
• болезненные ощущения усиливаются после нагрузки, нередко ночью, а при тяжелой стадии артроза становятся постоянными;
• опасное осложнение – неподвижность сустава, неспособность передвигаться и обслуживать себя.

Частые формы заболевания:

• поражение межфаланговых суставов пальцев руки и основания большого пальца (1-й запястно-пястный), они могут увеличиваться, опухать, иногда становятся болезненными, в них развивается воспаление;
• артроз тазобедренного сустава: чаще встречается у мужчин, связан с тяжелой физической работой; основная причина такого заболевания у женщин – ожирение;
• артроз коленного сустава: чаще связан с профессиональной деятельностью в положении на коленях и на корточках;
• артроз позвоночника: сопровождается образованием костных выростов, ущемляющих нервные корешки, в результате возникает боль, слабость, нарушение чувствительности в конечностях, постоянная боль в пояснице.

Различают такие степени артроза:

 1 степень: незначительное ограничение подвижности.

2 степень: значительное ограничение подвижности, хруст при движениях, умеренная атрофия ближайших мышц.

3 степень: деформация сустава с практически полным отсутствием движений в нем.

В зависимости от степени нарушения функции и стадии патологии в лечении болезни участвуют врачи разного профиля – терапевты, физиотерапевты, ревматологи, неврологи, ортопеды.

Лечение артроза

Цель лечения – устранение факторов риска и боли, восстановление функции сустава. Для этого используются различные методы воздействия:

• немедикаментозное: информирование больного о его заболевании и профилактике осложнений, физиотерапия, снижение веса, лечебная физкультура, использование вспомогательных устройств (ортезы, трости, костыли);
• препараты при артрозе: нестероидные противовоспалительные средства, особенно их новое поколение – селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб); для облегчения хронической боли показан прием атипичных антидепрессантов (дулоксетина); хондропротекторы имеют лишь вспомогательное значение, так как их эффект замедлять разрушение хряща не доказан;
• при сопутствующем воспалении и сильном болевом синдроме травматологи выполняют внутрисуставные инъекции глюкокортикоидных гормонов;
• самый эффективный метод – хирургическая операция, которая дает возможность избавиться от боли и восстановить подвижность.

Могут быть выполнены разные виды хирургического вмешательства:

• артроскопия – осмотр внутренней поверхности сустава с помощью небольшой видеокамеры (эндоскопа), удаление фрагментов хряща, «заклинивающих» сустав;
• артропластика – замена хрящевой поверхности на искусственный материал;
• остеотомия – рассечение или удаление части кости для восстановления нормальной оси сустава;
• хондропластика – хирургическое восстановление целостности хряща;
• артродез – искусственное создание неподвижности в суставе (чаще всего голеностопном) для избавления пациента от постоянной боли;
• эндопротезирование – удаление поврежденных суставных концов костей и замена их на искусственный сустав.

Профилактика

​​​​​​​Гарантированного способа предотвратить болезнь нет. Профилактика артроза заключается в устранении избыточной нагрузки на суставы, своевременном лечении заболеваний, которые способствуют разрушению хряща. Лечение артроза народными средствами не замедляет прогрессирование заболевания, но помогает на время облегчить боль в суставах. Оно может рассматриваться только как дополнение к традиционной лекарственной терапии или операции