Новости

Ежегодно, в третье воскресенье мая, люди во всем мире вспоминают родных, близких, просто знакомых, умерших от ВИЧ-инфекции. Это делается, в том числе и для того, чтобы привлечь внимание людей к проблеме ВИЧ-инфекции.

Впервые Международный день памяти умерших от СПИДа был организован в 1983 году в Сан‑Франциско (США) группой людей, лично затронутых или глубоко озабоченных проблемой распространения ВИЧ-инфекции.

Глобальная эпидемия (пандемия) ВИЧ развивается 41 год.

Общее число выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации (подтвержденных в иммунном блоте) с 1987 г. до 30 июня 2023 г. достигло, по предварительным данным, 1 664 149. На 30 июня 2023 г. в стране проживало 1 188 999 россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ[1]инфекции, исключая 475 150 больных, умерших за весь период наблюдения (28,6%). По данным формы федерального государственного статистического наблюдения № 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ» за первые 6 месяцев 2023 г. было обследовано на ВИЧ 24 250 331 российских граждан, что составляет 16,6% от численности постоянного населения страны, это на 15,5% больше чем в I полугодии 2022 г. (20 988 311). В I полугодии 2023 г. было выявлено 42 106 положительных результатов при референс-исследовании в иммунном блоте или ПЦР у обследованных на ВИЧ, что на 3,1% больше, чем в 2022 г. Кроме того, в 2023 г. было проведено 1 487 921 исследований на ВИЧ с применением простых/быстрых тестов и выявлено 6 291 позитивных результатов экспресс-тестирования.

Показатель выявляемости ВИЧ-инфекции среди россиян в I полугодии 2023 г. (173,6 впервые диагностированных случаев ВИЧ на 100 000 обследованных) снизился по сравнению с аналогичным периодом 2021 г. (194,6). Снижение выявляемости было связано с изменением структуры обследуемых контингентов. В последние годы отмечается перекос в сторону увеличения охвата обследованием среди общей популяции в ущерб группам с высоким риском заражения ВИЧ. В I полугодии 2023 г. тестирование на ВИЧ проводилось преимущественно по кодам 116 «обследованные на ВИЧ при обращении за медицинской помощью, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, кроме гепатитов В, С» (35,8% всех тестов) и «прочие» (29,3% обследованных). Еще 11,9% россиян прошли тестирование по собственной инициативе, при отсутствии других причин обследования. Доля уязвимых групп населения, включая ПИН, МСМ, КСР, заключенных и больных ИППП, среди обследованных продолжала быстро снижаться, в 2023 г. они составляли лишь 2,5%.

В I полугодии 2023 г. женщины составляли большинство (54,6%) среди протестированных на ВИЧ россиян, но ВИЧ-инфекция в два раза чаще впервые выявлялась у обследованных мужчин (было выявлено 241,4 ВИЧ-позитивных на 100 000 обследованных), среди женщин – 120,5. Большая частота обнаружения новых случаев ВИЧ-инфекции у мужчин может быть связана с передачей ВИЧ при гомосексуальных контактах и употреблении наркотиков. Согласно данным формы федерального государственного статистического наблюдения № 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в I полугодии 2023 г. было сообщено о 29 806 новых случаях «болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека и бессимптомном инфекционном статусе, вызванном вирусом иммунодефицита», что на 1,9% больше, чем за аналогичный период 2022 г. (29 241).

Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в I полугодии 2023 г. составил 20,4 на 100 тыс. населения, увеличившись на 2,3% по сравнению с аналогичным значением 2022 г. Показатель заболеваемости, превышающий среднероссийское значение в I полугодии 2023 г. имели 33 субъекта федерации: Красноярский (44,0), Алтайский (42,8) края, Кемеровская (40,5), Курганская (37,3), 2 Тюменская (36,5), Новосибирская (35,6), Иркутская (35,3), Оренбургская (35,2), Самарская (33,9) области, Пермский край (32,9), Ульяновская (32,7), Челябинская (32,5), Свердловская (30,9), Томская (30,9), Омская (28,9), Тульская (28,2) области, Республика Бурятия (27,9), Ивановская область (27,7), Приморский край (27,6), Тверская (27,1), Магаданская (26,7), Нижегородская (25,4) области, Республика Крым (25,0), Республика Алтай (24,9), Новгородская область (24,6), Камчатский край (24,3), Удмуртская Республика (23,8), Ростовская область (23,4), г. Санкт-Петербург (23,1), Ярославская область (21,6), Ханты-Мансийский автономный округ (21,5), Краснодарский край (21,1), Ямало-Ненецкий автономный округ (20,9). В вышеперечисленных регионах в 2023 г. было зарегистрировано 67,8% всех новых случаев ВИЧ-инфекции и проживало 46,0% населения страны. Из отдельных регионов в организации Роспотребнадзора подаются извещения не на все новые выявленные случаи ВИЧ-инфекции. По данным формы мониторинга «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ» в 2023 г. в Российской Федерации было сообщено о 34 194 новых случаях выявления ВИЧ-инфекции в иммунном блоте, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан.

За первые 6 месяцев 2023 г. было сообщено о смерти 15 064 инфицированных ВИЧ россиян, что немногим меньше (на 1,5%), чем в I полугодии 2022 г. (15 286). Поскольку ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием, а число новых случаев ВИЧ-инфекции превышает число умерших, общее число россиян, живущих с ВИЧ, продолжает расти. Пораженность ВИЧ-инфекцией на 30 июня 2023 г. составила 812,0 на 100 тыс. населения России (в 2022 г. – 794,7), то есть с ВИЧ жили 0,8% всего населения России. В 44 регионах регистрировалась высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от общей численности населения). В этих неблагополучных регионах в I полугодии 2023 г. проживало более половины (64,1%) всего населения страны, в них же было зарегистрировано 79,8% новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции.

Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией, превышающий среднее значение по стране, имели 24 субъекта Российской Федерации: Кемеровская область (зарегистрировано 2057,2 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Иркутская (2019,6), Свердловская (2013,6), Оренбургская (1693,0), Самарская (1488,2), Челябинская (1457,0) области, Ханты[1]Мансийский АО (1389,8), Новосибирская область (1386,5), Пермский (1342,1), Красноярский (1316,5) края, Тюменская область (1270,8), Республика Крым (1259,9), Алтайский край (1254,9), Курганская (1213,5), Ленинградская (1209,5), Томская (1187,6), Ульяновская (1134,6), Омская (1085,7), Тверская (984,7) области, город Санкт-Петербург (976,7), Мурманская (972,7), Ивановская (965,5), Нижегородская (844,1) области, Республика Бурятия (816,6). В последние годы в Российской Федерации ВИЧ-инфекция выявляется среди населения наиболее активного трудоспособного возраста. В первые 6 месяцев 2023 г. ВИЧ-инфекция диагностировалась у россиян в возрасте 30–39 лет в 35,5% случаев, 40–49 лет – в 33,4%, 50–59 лет – в 13,5%, 20–29 лет – в 10,4%. Доля пожилых больных возросла, а молодежи в возрасте 15–20 лет снизилась в 2023 г. до 0,6%. Мужчины составляли большинство среди всех диагностированных (62,3%) и впервые выявленных в 2023 г. инфицированных ВИЧ россиян (60,7%). 3 75,2% больных, впервые выявленных в 2023 г., сообщали только о гетеросексуальных контактах, о внутривенном употреблении наркотиков – 18,0%. При гомосексуальных контактах инфицировалось 4,2% впервые выявленных инфицированных ВИЧ (2020 г. – 2,5%, 2021 г. – 2,8%, в 2022 г. – 3,8%). За весь период наблюдения к 30 июня 2023 г. в Российской Федерации родилось 250 446 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, у 12 471 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция (5,0%).

В первом полугодии 2023 г. в России родилось 5 365 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них у 41 ребенка (0,8%) была подтверждена ВИЧ-инфекция. Всего в I полугодии 2023 г. диагноз ВИЧ-инфекция впервые был поставлен 134 детям, рожденным от инфицированных матерей. По данным ведомственной формы мониторинга Роспотребнадзора на 30 июня 2023 г. на диспансерном наблюдении состояло 819 010 ЛЖВ, что составило 68,0% от числа россиян, живших с диагностированной ВИЧ-инфекцией (в 2022 г. – 69,5%).

Получали антиретровирусную терапию в первом полугодии 2023 г. 708 132 пациентов (включая 44 042 больных, находившихся в местах лишения свободы). 20 162 пациентов прервали терапию в 2023 г. Охват лечением в 2023 г. составил 86,5% от числа состоявших на диспансерном наблюдении и 58,8% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция. Среди всех 549 455 ВИЧ-инфицированных, прошедших в 2023 г. обследование по определению вирусной нагрузки у 74,4% она была подавлена (РНК ВИЧ менее 500 коп./мл). Таким образом, в первом полугодии 2023 г. наблюдалась неблагоприятная динамика заболеваемости и пораженности ВИЧ-инфекцией. Заболевание распространяется преимущественно половым путем среди населения основного трудоспособного возраста. Продолжение развития эпидемического процесса было обусловлено недостаточным выявлением и охватом ЛЖВ медицинской помощью, а также неполной медикаментозной санацией потенциальных источников ВИЧ. Вероятна активизация распространения ВИЧ среди традиционно уязвимых групп населения.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Пензенской области на 01.05.2024 года

На 01.05.24 года в Пензе и районах области проживало 4556 ВИЧ-инфицированных (без учета жителей ЗАТО г. Заречный и лиц, содержащихся в учреждениях ФСИН области). Из них состояло на «Д» учете в амбулаторно-поликлиническом отделении центра СПИД 4139 человек (90,8%), в том числе 15 детей до 10 лет и 22 подростка. Пораженность населения (число лиц, живущих с ВИЧ/СПИД в показателях на 100 тысяч населения) составила 348,4 на 100 тыс. населения.

Наиболее пораженными территориями области являются:

1. г.Кузнецк – 613,0;
2. Сердобский р-н – 445,9;
3. Кузнецкий р-н – 409,1;
4. г. Пенза – 400,9;
5. Пензенский р-н – 383,1;
6. Камешкирский р-н – 369,6;
7. Иссинский р-н – 368,2;

В ЗАТО г. Заречный на 01.05.2024г. проживало 230 ВИЧ-инфицированных, из них состояли на «Д» учете в МСЧ-59 221 человек (96,1%). Пораженность составила 377,5 на 100 тыс. населения. 

В учреждениях ФСИН по Пензенской области на 01.05.2024 года содержалось и находилось на «Д» учете 245 ВИЧ-инфицированных, из них жителей Пензенской области – 173.

Всего на территории области (включая Пензу, районы, ЗАТО г. Заречный и учреждения ФСИН) на 01.05.2024 года находилось 5035 ВИЧ-инфицированных, из них состояли на «Д» учете 4605 (91,5%).

За четыре месяца 2024 года в Пензе и районах области было зарегистрировано (взято на диспансерный учет) 94 новых случая ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 7,9 на 100 тысяч населения (за четыре месяца 2023г 81 случай, заболеваемость 6,7 на 100 тыс.). Рост показателя в 1,18 раза или 13 случаев.

Рост показателя заболеваемости за отчетный период можно объяснить сокращением сроков от момента регистрации положительного на ВИЧ результата исследования до взятия пациента на диспансерный учет. А именно: из 94-х вновь зарегистрированных случаев 59 (62,8%) были выявлены в текущем году. 23 пациента взяты на учет во время нахождения на стац. лечении в ГБУЗ ПОКЦСВМП или ГБУЗ ПОТБ. Из них 14 были выявлены непосредственно при госпитализации. 2-м пациентам установлен диагноз на основании ПЦР исследования при отрицательных результатах в ИБ. Вновь выявлены и взяты на диспансерный учет 7 жителей других регионов, не имеющих постоянной регистрации на территории Пензенской области.

Административные территории, с показателями заболеваемости выше среднего областного значения 7,9:

В ЗАТО г. Заречный зарегистрировано 3 новых случая заболеваемость составила 5,1 на 100 тыс. населения (за 4 мес. 2023 года 4 случая, заболеваемость 6,1 на 100 тыс.). Снижение показателя в 1,19 раза или 1 случай.

В учреждениях ФСИН области за 4 мес. 2024 года новых случаев не зарегистрировано (за 4 мес. 2023 года 9 случаев). Снижение на 9 случаев.

Всего по субъекту, включая ЗАТО г. Заречный и учреждения ФСИН области зарегистрировано 97 новых случая, заболеваемость составила 7,8 на 100 тысяч. За четыре месяца 2023 - 94 случая, заболеваемость 7,4. Рост значения показателя в 1,05 раза или 3 случая.

Частота выявления ВИЧ-инфекции (% вновь выявленных ВИЧ-положительных лиц, от общего количества обследованных) у жителей области начиная с 2017 года, уменьшается: 2016 год – 0,27%; 2017 год – 0,23%; 2018 год – 0,17%; 2019 год – 0,15%; 2020 год – 0,09%; 2021 год - 0,09%, 2022 год – 0,09%, 2023 год – 0,07%.

По итогам 4-х месяцев 2022 года - 0,08%, по итогам 4-х месяцев 2023 года уменьшилась до 0,05%, по итогам 4-х месяцев 2024 года – 0,07%. 

Общее количество, протестированных на ВИЧ жителей Пензенской области, по сравнению с 4 мес. 2023 года увеличилось в 1,18 раза, с 134347 до 159109 человек.

Эпидемиологические особенности:

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

4 мес.2023 4 мес. 2024

Гетеросексуальный 72 (88,9%) 90 (95,8%)

Употребление ПАВ в\венно 8 (9,9%) 2 (2,1%)

Вертикальный 1 (1,2%) 0

Гомосексуальный 0 2 (2,1%)

Всего 81 94

Структура по полу

Мужчины 44 (54,3%) 46 (48.9%)

Женщины 37 (45,7%) 48 (51.1%)

Всего 81 94

Структура по возрасту

0 -14 лет - 1(1,2%) 0

15 -19 лет - 1(1,2%) 2 (2,1%)

20- 29 лет - 10 (12,3 %) 7 (7,4%)

30- 39 лет - 19 (23,5%) 26 (27,7%)

40- 49 лет- 38 (46,9 %) 41 (43,6%)

50- 59 лет 7 (8,6%) 14 (14,9%)

60 и старше 5(6,3%) 4 (4,3%)

Всего 81 94

Продолжается сокращение доли внутривенного пути передачи инфекции. За 4 месяца 2024 года в области она составила всего 2,1% (2 случая). 9,9% за 4 месяца 2023 года. Все являются наркопотребителями со «стажем» употребления наркотиков более 10 лет.

Основную массу среди вновь выявленных по-прежнему составляют пациенты в возрасте 30 – 49 лет. Их доля увеличилась с 70,4% до 71,3%.

Первостепенные задачи на 2024год для службы Центра СПИД Пензенской области:

1. Максимальная мобилизация усилий по реализации целей Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030год
2. Повышение информированности граждан по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и заболеваний ассоциированных с ВИЧ-инфекцией.
3. Обеспечить охват населения Пензенской области медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию.
4. Увеличить охват лиц с ВИЧ-инфекцией антиретровирусной терапией, в том числе на ранних стадиях заболевания.
5. 5.Формирование приверженности лечению и максимальное удержание на антиретровирусной терапии.
6. Своевременный мониторинг лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.
7. Снизить риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку до минимальных показателей.
8. Снизить долю пациентов, выявленных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (с CD4<350 кл/мкл).
9. Снижение смертности ВИЧ-инфицированных, от причин связанных с ВИЧ-инфекцией.
10. Обеспечить в 100% АРВТ всех пациентов, нуждающихся в лечении по жизненным показаниям (CD4 < 350 кл/мл), и добиться снижения числа случаев смерти от заболеваний, связанных со СПИДом.

Специалисты Центра СПИД напоминают

Все желающие узнать свой ВИЧ-статус могут посетить Центр СПИД и пройти обследование абсолютно бесплатно и конфиденциально (при желании - анонимно).

Центр профилактики и борьбы со СПИД ГБУЗ “ПОКЦСВМП” находится по адресу пр. Победы, 122. Телефон для справок (8412) 54-81-65. Режим работы: понедельник-пятница с 8 до 18 часов (обследование на ВИЧ-инфекцию с 8:00 до 15:00; выдача результатов обследования с 8:00 до 18:00), суббота-воскресенье - выходные.