Здоровый образ жизни
Материал опубликован:
Обновлён:
Туберкулез – опаснейшая болезнь, которая способна привести даже к летальному исходу. Услышав это слово, большинство людей представляют заболевание легких, однако, существует и другая форма данного патологического процесса, не менее опасная и более коварная – туберкулез костей, известная также как спондилит позвоночника.
Коварство данного вида патологии заключается в том, что первые проявления могут появиться как сразу, так и спустя несколько лет после инфицирования.
Что это такое?
Под этим термином в медицинской практике подразумевается костная форма туберкулеза, представляющая собой хронический инфекционно-воспалительный процесс. Патология затрагивает костные структуры, разрушительно влияя и поражая опорно-двигательную систему в целом.
Туберкулез костей позвоночника может локализоваться на любом участке позвоночного столба, однако, согласно статистике, вероятность его развития в различных отделах рознится:
-
Около 60% всех случаев этой формы заболевания приходятся на грудной отдел позвоночного столба.
-
Поражения поясничного отдела составляют примерно 30% всех случаев диагностирования патологии.
-
Оставшиеся 10% делят между собой шейный и крестцовый отделы позвоночника.
В каждом случае у пациента на определенной стадии туберкулеза позвоночника в костных структурах образуются так называемые гранулемы, которые постепенно расширяются, углубляются и в итоге разрушают кость. Если изначально туберкулез поражает от 1 до 3 позвонков, то при отсутствии лечения инфекция распространяется, что приводит к единовременному поражению до 7 и более сегментов.
Важно знать! В большинстве случаев диагностируется туберкулез позвоночника у взрослых (людей старше 20 лет). В то же время среди всех случаев заболеваемости, согласно статистике, мужчины болеют чаще примерно в 3 раза
Чем опасен?
Если не начать противотуберкулезную терапию вовремя и дать патологическому процессу развиться, это грозит одновременно несколькими последствиями:
-
При условии поражения инфекцией более чем 2-3 позвонков с их последующим патологическим изменением и разрушением, пусть даже частичным, повышается вероятность смещения позвоночного столба и нарушения его функций. Это приводит к ущемлению нервных окончаний и кровеносных сосудов, что чревато неврологическими проблемами и нарушением работы органов.
-
Прогрессирование болезни грозит возникновением абсцесса с риском последующего заражения крови и распространения инфекции по всему организму.
-
Если позволить инфекции беспрепятственно распространяться, это приведет к разрушению суставов не только в области позвоночника, но и в других участках костного скелета.
При столь тяжелом развитии патологического процесса избежать тяжелых форм инвалидности крайне тяжело. Более того, в некоторых случаях масштабное заражение приводит к летальному исходу.
Пути заражения
-
Воздушно-капельный – в процессе чихания, кашля и даже при разговоре.
-
Контактный – заразиться можно при условии использования общего белья (например, полотенца) или посуды с больным человеком.
-
Внутриутробный – в редких случаях туберкулез передается малышу внутриутробно через плаценту, списывать этот фактор со счетов нельзя.
-
Алиментарный – другими словами, заражение посредством попадания бактерии в организм через желудочно-кишечный тракт, то есть с пищей.
Симптомы и признаки инфекции
Чтобы вовремя обратиться к врачу и начать своевременное лечение, крайне важно знать симптомы туберкулеза позвоночника. Конечно, болезнь не всегда дает о себе знать сразу, но принимая во внимание ряд клинических признаков, можно заподозрить неладное и обратиться за помощью.
Более того, на начальном этапе болезнь обнаружить вовсе довольно трудно, обычно патология диагностируется через 6–12 месяцев после момента инфицирования. Тем не менее, если говорить о симптоматике заболевания, обращайте внимание на следующие проявления:
-
Систематическое повышение температуры до субфебрильных отметок, то есть в районе 37,2–37,5 градусов ртутного столбца.
-
Повышенная утомляемость, сонливость, ухудшение настроение, снижение работоспособности.
-
Снижение умственной деятельности.
-
Явным признаком становится скованность и болезненные ощущения в одном из отделов позвоночника.
-
Деформация позвоночного столба, которая впоследствии приводит к скованности движений.
Описанные пункты расположены в порядке возрастания, то есть симптомы появляются постепенно и в большинстве случаев именно в такой последовательности. Что же касается поздних стадий прогрессирования, наблюдается подъем температуры вплоть до 40 градусов по показаниям термометра, усиление болевого синдрома и скованность мышц спины.
Важно! От симптомов зависит лечение, то есть методы терапии
Этапы и стадии туберкулеза
С момента попадания в организм микобактерий Коха, заболевание проходит несколько стадий развития:
-
Изначально инфекция локализуется в теле одного позвонка, не выходя за его пределы, этот этап называют первичным оститом.
-
После этого в определенный момент инфекция из очага при туберкулезе поясничного отдела (или любого другого отдела), распространяется на ближайшие позвонки, ограничивая их подвижность и создавая болезненные ощущения. В этот период болезнь классифицируют как прогрессирующий спондилит.
-
Деструктивный спондилоартрит – на этой стадии инфекционного заражения туберкулезом костей происходит деформация позвоночника, нарушение осанки.
-
На самой тяжелой стадии позвоночные структуры разрушаются, в этом случае речь идет о посттуберкулезном спондилоартрозе.
Кроме того, туберкулез костей также классифицируют в зависимости от количества пораженных позвонков, то есть различают следующие формы поражения:
-
Ограниченное – поражен только один позвонок, инфекция не выходит за пределы очага.
-
Распространенное – распространение очага инфекции на 2 или 3 позвонка, находящихся по обе стороны от первоначального.
-
Множественное – инфицированы более двух сегментов, не соприкасающихся друг с другом.
-
Сочетанное – инфекция распространяется на органы.
Диагностика
Для подтверждения или исключения костного туберкулеза необходимо обратиться к врачу, который направит вас на диагностику. При подозрении на заболевание диагностика подразумевает следующие варианты обследования:
-
Рентген определенного участка позвоночного столба, например, области поясницы.
-
Исследование ультразвуком.
-
КТ или МРТ
-
Биопсия с целью дальнейшего проведения гистологии.
Помимо всего этого, при обнаружении палочки Коха, проводится ряд тестов на ее восприимчивость к отдельным препаратам с целью подбора наиболее эффективного лечения.
Лечение
При своевременно начатом лечении, возможно полное выздоровление, хотя, полноценная терапия больного может длиться вплоть до 2-4 лет. Разумеется, при обнаружении патологического процесса больного помещают в стационар, где он может провести более месяца.
В процессе подбора методов терапии врачом должны быть учтены определенные факторы. Например, восприимчивость бактерии к определенным типам лечения, степень прогрессирования болезни, возраст больного и многое другое.
При этом основным методом лечения является химиотерапия, направленная на уничтожение бактерии в костных тканях. Что же касается устранения последствий, может потребоваться целый ряд терапевтических действий:
-
Массажи.
-
Вытяжения позвоночника.
-
Занятия ЛФК.
-
Физиотерапия.
-
Ношение корсета.
-
Медикаменты для снижения болей.
Главной целью, преследуемой врачами в таком случае, является полное уничтожение очагов инфекции. А также необходимо восстановление спины после деформации позвоночника, а затем и функций позвоночного столба, возвращение пациента к полноценной жизни.
Если же консервативными методами справиться с болезнью или ее последствиями не удается, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В ходе операции разрушенные позвонки удаляют, заменяя их специальными конструкциями. После операции также требует длительный курс реабилитации.
Профилактика
Значительно снизить вероятность заражения различными видами туберкулеза, в том числе костным, достигает основной профилактической мере – вакцинации. Еще в младенческом возрасте ребенку делают прививку БЦЖ.
Кроме того, для профилактики туберкулеза позвоночника необходимо всячески укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, заниматься спортом и т. д. Помните, всегда лучше предупредить развитие болезни, чем бороться с ней и ее последствиями.
Врач невролог – Юзефович С.С.